Колоректальный рак
Наша преданная своему делу команда специалистов оказывает комплексную помощь при колоректальном раке, от раннего выявления до расширенного лечения. Мы предлагаем индивидуальные планы лечения, инновационные методы лечения и поддерживающую терапию, чтобы помочь вам бороться с колоректальным раком и улучшить качество вашей жизни.
Позвоните по номеру 911, если вы получили серьезные травмы или чувствуете, что вам нужна неотложная помощь. Сотрудники экстренных служб помогут вам определиться с оптимальным вариантом действий.
В онкологическом центре TMC Health в Тусоне специалисты по колоректальной хирургии руководят нашим междисциплинарным подходом к обеспечению комплексного, персонализированного лечения колоректального рака. Мы используем передовые диагностические инструменты, такие как колоноскопия и визуализация, для раннего обнаружения. Наш опыт охватывает полный спектр вариантов лечения, включая сложные хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию, адаптированные к вашим индивидуальным потребностям. От первоначального диагноза на каждом этапе лечения и до выживания мы стремимся оказывать сострадательную, ориентированную на пациента помощь, обеспечивая наилучшие возможные результаты для нашего сообщества Южной Аризоны.
Our team works with you to provide:
- Advanced diagnosis and treatment
- The latest technology and specialized techniques to improve care. Our teams are highly experienced in minimally invasive surgery as well as enhanced recovery after surgery.
- We will work with you to review all of your treatment options and choose the treatment that best suits your needs.
- Treatment may include surgery, chemotherapy (including clinical trials), radiation therapy or a combination of these.
- Palliative care
- A multidisciplinary team approach that includes the Colorectal Surgical Specialists
Д-р Шлюндер
Факторы риска колоректального рака
Newly diagnosed patients
We're here to help.
Facing cancer diagnosis is daunting, but you're not alone. TMC Health Cancer Center offers warm, expert guidance with the full support of Southern Arizona's largest healthcare system.
It's often best to meet a medical oncologist after diagnosis to create a treatment plan that works best for you. We also welcome second opinions, ensuring you feel informed and empowered every step of the way.
Информация
Обследование на рак толстой и прямой кишки (также называемый колоректальным раком) — это действительно важный способ оставаться здоровым. Это помогает врачам обнаружить любые проблемы на ранней стадии, еще до того, как у вас появятся симптомы. Когда рак обнаруживается, когда он небольшой и не распространился, его обычно легче лечить и победить.
Подумайте об этом так: регулярные проверки могут выявить небольшие проблемы, такие как крошечные наросты, называемые полипами. Эти полипы не являются раком, но со временем они могут превратиться в рак – иногда от 10 до 15 лет! Обследование может помочь врачам обнаружить и удалить эти полипы до того, как они станут серьезной проблемой. Таким образом, речь идет не только о раннем выявлении рака; Речь также идет в первую очередь о его предотвращении.
Американское онкологическое общество (ACS) в настоящее время предполагает, что большинству людей следует начинать проходить обследование на рак толстой кишки в возрасте 45 лет. Раньше они говорили о возрасте 50 лет, но они изменили это, потому что увидели, что больше молодых людей заболевают этим видом рака.
Даже если вы чувствуете себя здоровым и у вас нет никаких проблем, все равно важно подумать о том, чтобы пройти обследование, когда придет время. Ваш врач может помочь вам выяснить, когда вам лучше всего начать. Такие вещи, как история болезни вашей семьи, также могут играть роль в том, когда вам следует начать скрининг. Например, если у кого-то в вашей семье был рак толстой кишки, ваш врач может посоветовать начать лечение раньше.
Не забудьте поговорить со своим врачом о том, когда ты следует начать проверяться. Они могут помочь вам понять ваши риски и составить наилучший план для вас. Кроме того, неплохо уточнить в своей страховой компании, какие скрининговые тесты они покрывают.
Существует несколько способов проверки на рак толстой и прямой кишки. Вот некоторые из основных из них:
Анализы кала (стула): Эти тесты выявляют признаки рака или полипов в кале.
- Анализ кала на скрытую кровь (ФОБТ): При этом проверяется наличие крошечных кусочков крови, которые вы не можете увидеть. Обычно вы проводите этот тест дома и отправляете образец.
- Фекальный иммунохимический тест (FIT): Это еще один тест, который ищет скрытую кровь в ваших фекалиях. Часто это сделать проще, чем FOBT.
- Тест ДНК кала (FIT-DNA), как у Cologuard®: Этот тест ищет как скрытую кровь, так и изменения в ДНК в кале, которые могут быть признаком рака или полипов. Вы делаете это дома и отправляете образец.
Тесты, которые проверяют внутреннюю часть толстой кишки: Эти тесты позволяют врачам увидеть слизистую оболочку толстой и прямой кишки.
- Колоноскопия: Это распространенное исследование, при котором врач использует длинную гибкую трубку с камерой для осмотра всей толстой и прямой кишки. Если они видят полипы, они обычно могут удалить их во время теста. Перед этим тестом вам нужно будет очиститься, и вы получите лекарство, которое вызовет сонливость, чтобы вы ничего не почувствовали.
- Ректороманоскопия: Это похоже на колоноскопию, но трубка короче, поэтому она смотрит только на нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку) и прямую кишку.
- Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография): При этом используются специальные рентгеновские лучи для создания изображений толстой и прямой кишки. Она менее инвазивна, чем обычная колоноскопия, и вас не нужно усыплять. Однако, если они что-то обнаружат, вам может потребоваться регулярная колоноскопия, чтобы удалить это.
Очень важно поговорить со своим врачом о том, какой скрининговый тест лучше всего подходит для вас. Они примут во внимание ваш возраст, состояние здоровья и семейный анамнез, чтобы помочь вам принять решение. Прохождение скрининга — это простой шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье!
Если скрининговый тест обнаруживает полипы, ваш врач может провести биопсию, что означает взятие небольшого кусочка ткани для изучения под микроскопом. Часто эти полипы могут быть удалены во время колоноскопии или ректороманоскопии. Если скрининговый тест указывает на рак или если у вас есть симптомы, ваш врач проведет дополнительные тесты, чтобы выяснить, что происходит. Это может включать в себя опрос о вашей истории болезни и проведение медицинского осмотра. Если эти тесты не показывают рак, вам могут не понадобиться дополнительные обследования или лечение, но ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры.
Наши специалисты используют систему определения стадий для описания степени рака толстой и прямой кишки. Это помогает нам определить наиболее подходящий план лечения для каждого человека. Стадии основаны на том, насколько разросся рак и распространился ли он на другие части тела.
Стадии рака толстой кишки
- Стадия 0 (карцинома in situ): На этой самой ранней стадии раковые клетки обнаруживаются только в самой внутренней оболочке толстой кишки. Они не выросли дальше этого слоя.
- Этап I: Опухоль проросла во внутреннюю стенку толстой кишки, но еще не проросла через всю стенку. Не распространяется на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки.
- II этап: Опухоль разрослась более глубоко, либо внутрь стенки толстой кишки, либо через нее. Возможно, он проник в близлежащие ткани, но раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
- III этап: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. Однако на другие отдаленные части тела он еще не распространился.
- Этап IV: Эта стадия указывает на то, что рак распространился на другие органы или отдаленные лимфатические узлы в организме, такие как печень или легкие.
- Повторение: Рецидивирующий рак толстой кишки означает, что рак вернулся после периода успешного лечения, когда его больше нельзя было обнаружить. Он может вновь появиться в самой толстой кишке или на других участках тела.
Стадии рака прямой кишки
Система стадирования рака прямой кишки очень похожа на таковую при раке толстой кишки:
- Стадия 0 (карцинома in situ): Это самая ранняя стадия, когда раковые клетки ограничены самым внутренним слоем прямой кишки и не прорастают в более глубокие ткани.
- Этап I: Опухоль проросла в стенку прямой кишки, но не распространилась по всей стенке и не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные участки.
- II этап: Опухоль проросла глубже в стенку прямой кишки или через нее и, возможно, проникла в близлежащие ткани. Важно отметить, что раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
- III этап: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на другие части тела.
- Этап IV: Эта поздняя стадия означает, что рак распространился на другие органы или отдаленные лимфатические узлы, такие как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы.
- Повторение: Рецидивирующий рак прямой кишки — это рак, который вернулся через некоторое время, когда его не удалось обнаружить после лечения. Он может вновь появиться в прямой кишке или на других участках тела.
Понимание стадии рака толстой или прямой кишки является важным шагом в планировании вашего индивидуального лечения в онкологическом центре TMC Health. Наша многопрофильная команда тщательно оценит вашу индивидуальную ситуацию, чтобы предоставить вам наиболее эффективную и сострадательную помощь.
Рак анального канала – это разрастание в анальном канале, короткой трубке на конце прямой кишки. Симптомы могут включать ректальное кровотечение, кровь в стуле и анальную боль, иногда принимаемую за геморрой.
Большая часть лечения рака анального канала в настоящее время включает химиотерапию и лучевую терапию, возможно, избегая хирургического вмешательства, которое было более распространено в прошлом. Анальный канал представляет собой короткую трубку, окруженную мышцами, которые контролируют отходы, выходящие из организма.
Симптомы также могут включать рост анального зуда и более частые походы в туалет. Обратитесь к врачу при любых тревожных симптомах.
Рак анального канала возникает, когда клетки анального канала изменяют свою ДНК, заставляя их быстро расти и размножаться, образуя опухоль, которая может проникать в здоровые ткани и распространяться. Вирус папилломы человека или ВПЧ, распространенный вирус, передающийся половым путем, как полагают, вызывает большинство случаев рака анального канала.
Факторы риска включают воздействие ВПЧ, большее количество сексуальных партнеров, рецептивный анальный секс, курение, а также рак шейки матки, вульвы или влагалища в анамнезе или слабую иммунную систему. Рак анального канала распространяется редко, но когда это происходит, его труднее лечить, часто поражая печень и легкие. Для получения дополнительной информации о лечении, профилактике и многом другом Посетите нашу библиотеку здоровья.
Рак толстой кишки начинается в толстой кишке и часто поражает пожилых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Обычно он начинается с доброкачественных полипов, которые со временем могут перерасти в рак. Ранний рак толстой кишки может не вызывать симптомов, поэтому регулярный скрининг важен для выявления и удаления полипов.
Симптомы рака толстой кишки могут включать изменения в работе кишечника, ректальное кровотечение, дискомфорт в животе, слабость, необъяснимую потерю веса и ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Если вы испытываете стойкие и тревожные симптомы, обратитесь к врачу.
Хотя точная причина большинства случаев рака толстой кишки неизвестна, это происходит, когда клетки толстой кишки развивают изменения ДНК, заставляя их быстро размножаться и образовывать опухоли. Факторы, которые могут увеличить риск, включают пожилой возраст, предысторию, личную или семейную историю колоректального рака или полипов, воспалительные заболевания кишечника, наследственные синдромы, диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, отсутствие физических упражнений, диабет, ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию, включая минимально инвазивные хирургические методы. Для получения более подробной информации и информации о раке толстой кишки Посетите нашу библиотеку здоровья.
Если у вас диагностирован семейный аденоматозный полипоз или FAP, знайте, что это редкое наследственное заболевание. FAP возникает из-за проблем с геном и приводит к образованию множества полипов в толстой и прямой кишке. Эти полипы могут часто становиться злокачественными в возрасте 40 лет.
Основным признаком FAP является множество полипов в толстой и прямой кишке, обычно начиная с подросткового возраста. Поскольку эти полипы почти всегда становятся раковыми, часто требуется хирургическое вмешательство по удалению толстой кишки. Полипы также могут расти в верхних отделах тонкой кишки, но обычно их можно контролировать с помощью регулярных проверок и удаления.
Некоторые люди имеют более легкую форму, называемую аттенуированным FAP, с меньшим количеством полипов и более поздним риском развития рака.
FAP вызывается дефектом гена, часто наследуемым от родителя. Наличие члена семьи с FAP увеличивает риск.
Помимо рака толстой кишки, FAP может привести к полипам в тонкой кишке, желудке, а также вокруг желчных и поджелудочных протоков. Также возможны доброкачественные новообразования, называемые десмоидами, опухоли кожи, костные новообразования, изменения глаз, проблемы с зубами и низкое количество эритроцитов.
Хотя вы не можете предотвратить FAP, генетическое тестирование и консультирование важны, если у вас есть семейный анамнез. Если у вас есть FAP, регулярный скрининг и хирургическое вмешательство могут помочь предотвратить колоректальный рак и другие проблемы.
Диагностика включает в себя осмотр толстой и прямой кишки с помощью гибких трубок, таких как сигмоидоскопия и колоноскопия. Врачи также могут использовать эндоскопию верхних отделов и визуализацию, такие как КТ или МРТ. Анализ крови может проверить наличие гена FAP.
Лечение часто начинается с удаления полипов во время колоноскопии. Тем не менее, хирургическое вмешательство по удалению части или всей толстой кишки обычно необходимо для предотвращения рака. Иногда это можно сделать с помощью минимально инвазивной хирургии. Даже после операции важно регулярно проводить скрининг оставшейся толстой кишки, тонкой кишки и других областей, чтобы проверить наличие полипов или других осложнений, таких как десмоидные опухоли. Лечение этих проблем может включать в себя дополнительное хирургическое вмешательство, лекарства или другие методы лечения. Исследователи также изучают новые методы лечения. Узнать больше о лечении, диагностике и многом другом Зайдите в нашу Библиотеку здоровья.
Рак прямой кишки начинается в прямой кишке, последнем отделе толстой кишки. 1 Часто объединяется с раком толстой кишки как колоректальный рак, лечение рака прямой кишки отличается из-за тесного пространства прямой кишки рядом с другими органами. Такие симптомы, как изменение привычек кишечника, ректальное кровотечение или боль в животе, могут появиться по мере прогрессирования заболевания. Хотя точная причина часто неизвестна, она включает в себя изменения ДНК в клетках прямой кишки, приводящие к росту опухоли. Факторы риска отражают факторы рака толстой кишки, включая полипы в анамнезе, расовую принадлежность, диабет, злоупотребление алкоголем, диету с низким содержанием овощей и красного мяса, семейный анамнез колоректального рака, воспалительные заболевания кишечника, наследственные синдромы, ожирение, пожилой возраст до облучения и курение. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, возможно, с химиотерапией, лучевой таргетной терапией или иммунотерапией. Узнайте больше о симптомах рака прямой кишки, причинах, профилактике и вариантах лечения. Узнайте больше о лечении, профилактике и многом другом в нашей библиотеке здоровья.
Рак тонкой кишки начинается в тонком кишечнике, который переваривает пищу и поглощает питательные вещества. Симптомы могут включать боль в животе, желтуху, слабость, тошноту, рвоту, необъяснимую потерю веса, кровь в стуле, диарею и покраснение кожи. Причина неизвестна, но она связана с изменениями ДНК в клетках тонкой кишки, вызывающими их размножение и потенциальное распространение. Типы включают аденокарциному, нейроэндокринные опухоли, лимфому и саркому мягких тканей. К факторам риска относятся наследственные изменения ДНК, другие заболевания кишечника, ослабленная иммунная система и, возможно, диета. Лечение часто включает хирургическое вмешательство и может включать химиотерапию, таргетную терапию или лучевую терапию. Осложнения могут включать повышенный риск развития других видов рака и его распространения. Для получения дополнительной информации о раке тонкой кишки, в том числе о диагностике и лечении Пожалуйста, посетите нашу Библиотеку здоровья.
Столкновение с диагнозом колоректального рака может показаться ошеломляющим, но, пожалуйста, знайте, что вы не одиноки. В нашем центре мы верим в командный подход к вашей заботе. Это означает, что группа преданных своему делу специалистов будет работать вместе, чтобы создать план лечения, адаптированный специально для вас. В эту команду могут входить хирурги, врачи-онкологи (онкологи), онкологи-радиологи, радиологи, патологоанатомы и многие другие поддерживающие специалисты, такие как медсестры, диетологи и консультанты. Мы все собрались вместе, чтобы поделиться нашим опытом и убедиться, что вы получаете наилучший уход на каждом этапе пути. Мы будем здесь, чтобы объяснить все понятно и ответить на все ваши вопросы. Вы можете узнать больше о команде специалистов по колоректальной кишке здесь
Хорошая новость заключается в том, что существует несколько эффективных способов лечения колоректального рака. Главное, что помогает нам решить, какие методы лечения лучше всего подходят для вас, — это местоположение опухоли в толстой или прямой кишке и насколько далеко разросся рак (стадия). Вам может быть назначен один тип лечения или их комбинация. Методы лечения рака можно разделить на два основных типа:
- Местная терапия: Эти методы лечения направлены на лечение рака в толстой или прямой кишке или рядом с ними. Хирургия и Лучевая терапия – это местная терапия. Хирургия направлена на удаление рака, в то время как излучение использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток в определенной области. Даже если рак распространился на другие части вашего тела, может быть использована местная терапия, чтобы помочь контролировать его в этих конкретных местах.
- Системная терапия: При этом используются лекарства, которые проходят через кровоток, достигая раковых клеток и атакуя их по всему телу. Химиотерапия и Биологическая терапия являются системными методами лечения.
Хирургическое вмешательство часто является основным методом лечения рака как толстой, так и прямой кишки (Национальный институт рака). Конкретный хирургический подход зависит от локализации и стадии рака.
- Колоноскопия: Во время колоноскопии, если обнаруживается небольшой полип на ранней стадии (новообразование, которое может стать раковым), его часто можно немедленно удалить. В некоторых случаях небольшие опухоли в нижней части прямой кишки также могут быть удалены через анальное отверстие.
- Лапароскопия: При раке толстой кишки на ранней стадии хирурги могут использовать лапароскопию. Этот минимально инвазивный метод включает в себя введение тонкой трубки с подсветкой, называемой лапароскопом, через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Хирург с помощью лапароскопа визуализирует внутреннюю часть брюшной полости, удаляет опухоль, часть здоровой толстой кишки и близлежащие лимфатические узлы. Они также проверят наличие признаков распространения рака.
- Открытая хирургия: Этот традиционный хирургический метод включает в себя больший разрез в брюшной полости для удаления опухоли, участка здоровой толстой или прямой кишки и близлежащих лимфатических узлов. Во время открытой операции хирург также исследует окружающие ткани и органы на наличие любых признаков распространения рака.
- Соединение кишечника и возможность возникновения стомы: После удаления части толстой или прямой кишки хирург обычно пытается восстановить оставшиеся здоровые участки. Однако в некоторых ситуациях немедленное повторное подключение невозможно. В таких случаях хирург может создать стому, отверстие на поверхности брюшной полости, чтобы отвести отходы. Верхний конец кишечника соединяется со стомой, а снаружи прикрепляется мешок для сбора. Для многих людей стома является временной, позволяя кишечнику зажить перед хирургическим вмешательством. Тем не менее, пациентам с опухолями в нижней части прямой кишки может потребоваться постоянная стома. Эта возможность будет подробно обсуждена с вами вашей хирургической бригадой.
Химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток по всему организму. Эти лекарства циркулируют по кровотоку и могут достигать раковых клеток независимо от их местоположения (Национальный институт рака). Химиотерапия обычно вводится внутривенно (через вену), но иногда может вводиться перорально (перорально). Лечение может проводиться в различных условиях, включая больницу, амбулаторию или даже дома.
Для некоторых пациентов с прогрессирующим раком толстой или прямой кишки может быть рекомендована биологическая терапия, также известная как таргетная терапия. Эти препараты, в том числе моноклональные антитела, предназначены для нацеливания на конкретные молекулы, участвующие в росте и распространении раковых клеток (Национальный институт рака). Биологические препараты обычно вводятся внутривенно и могут вводиться одновременно с химиотерапией.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток в локализованной области (Национальный институт рака).
- Внешнее излучение: Излучение подается от машины, находящейся вне тела, такой как линейный ускоритель. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, несколько дней в неделю в течение определенного периода.
- Внутреннее облучение (брахитерапия): Этот метод включает в себя помещение радиоактивного материала непосредственно в опухоль или рядом с ней с помощью тонких трубок. Пациентам, проходящим брахитерапию, обычно требуется пребывание в больнице в течение нескольких дней, пока имплантаты установлены.
- Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ): В отдельных случаях излучение может быть доставлено непосредственно в место опухоли во время операции.
Важно знать, что способ лечения рака толстой кишки иногда может отличаться от способа лечения рака прямой кишки:
- Рак толстой кишки: Хирургическое вмешательство обычно является основным методом лечения рака толстой кишки. Химиотерапия может использоваться наряду с хирургическим вмешательством. Биологическая терапия может быть вариантом лечения рака толстой кишки на поздних стадиях. Колостома обычно не требуется при раке толстой кишки. Лучевая терапия не очень часто используется при раке толстой кишки, но иногда может помочь при боли или других симптомах.
- Рак прямой кишки: Хирургическое вмешательство также является распространенным методом лечения всех стадий рака прямой кишки. Тем не менее, лучевая терапия и химиотерапия часто используются наряду с хирургическим вмешательством. Облучение может быть введено перед операцией для уменьшения опухоли или после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. В некоторых случаях во время операции проводится облучение. Примерно одному из восьми человек с раком прямой кишки может потребоваться постоянная колостома. Биологическая терапия также может быть использована при прогрессирующем раке прямой кишки.
Мы подробно объясним вам все варианты лечения и то, чего вы можете ожидать. Помните, что мы — команда, и мы будем работать вместе с вами, чтобы создать план лечения, который соответствует вашим индивидуальным потребностям и поможет вам на пути к выздоровлению.
Исследования показывают, что некоторые факторы могут повысить вероятность развития рака толстой и прямой кишки (также называемого колоректальным раком). Некоторые из этих вещей, например, что вы едите и насколько вы активны, вы можете изменить. Другие, такие как ваш возраст и семейная история, вы не можете. Но знать об этих факторах риска важно для всех.
Существует несколько факторов риска колоректального рака, которые вы можете контролировать:
- Ваш вес: Избыточный вес или ожирение, особенно в области живота, могут увеличить риск.
- Насколько вы активны: Недостаточное количество физических упражнений также может повысить риск.
- Ваша диета: Употребление в пищу большого количества красного мяса (например, говядины и баранины) и обработанного мяса (например, хот-догов и мяса для обеда) связано с более высоким риском. Употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может помочь снизить риск.
- Курение: Курение вредно не только для легких; Это также может увеличить риск развития рака толстой кишки.
- Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя связано с более высоким риском заболеть колоректальным раком. Ограничение употребления алкоголя может снизить этот риск.
Некоторые факторы риска колоректального рака находятся вне вашего контроля:
- Ваш возраст: Колоректальный рак гораздо чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.
- Ваша история болезни: Наличие определенных заболеваний, таких как аденоматозные полипы или воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), может увеличить риск.
- Ваша семейная история: Если у вас есть члены семьи, у которых был колоректальный рак или полипы, ваш риск может быть выше. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о более раннем скрининге или генетическом тестировании.
- Ваша раса или этническая принадлежность: Люди афроамериканского происхождения и евреи-ашкенази подвергаются более высокому риску.
- Наличие сахарного диабета: Люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск.
Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете колоректальным раком. Кроме того, отсутствие ни одного из этих факторов не означает, что вы в полной безопасности. Важно поговорить со своим врачом о вашем индивидуальном риске и начать регулярный скрининг на рак толстой кишки к 45 годам, даже если у вас нет каких-либо известных факторов риска.
