結腸直腸癌
当院の専門専門家チームは、大腸がんの早期発見から高度な治療まで、包括的なケアを提供します。私たちは、結腸直腸癌と闘い、生活の質を向上させるために、個別の治療計画、革新的な治療法、支持療法を提供します。
重傷を負った場合、または緊急治療が必要だと感じた場合は、911に電話してください。 緊急対応者は、最善の行動方針を決定するのに役立ちます。
包括的な結腸直腸癌治療
ツーソンのTMCヘルスがんセンターでは、結腸直腸外科の専門家が集学的アプローチを主導して、包括的でパーソナライズされた結腸直腸がん治療を提供しています。私たちは、早期発見のために大腸内視鏡検査や画像診断などの高度な診断ツールを利用しています。私たちの専門知識は、高度な外科的技術、化学療法、放射線療法など、あらゆる治療オプションを網羅しており、すべてお客様の個々のニーズに合わせて調整されています。初期診断から治療のすべての段階、そしてサバイバーシップに至るまで、私たちのコミットメントは、思いやりのある患者中心のケアを提供し、アリゾナ州南部のコミュニティに可能な限り最高の結果をもたらすことです。
私たちのチームはあなたと協力して提供します
- 高度な診断と治療
- ケアを改善するための最新のテクノロジーと専門技術。私たちのチームは、低侵襲手術だけでなく、手術後の回復力の向上にも豊富な経験を持っています。
- 私たちはあなたと協力して、すべての治療オプションを見直し、あなたのニーズに最も適した治療法を選択します。
- 治療には、手術、化学療法(臨床試験を含む)、放射線療法、またはこれらの組み合わせが含まれる場合があります。
- 緩和ケア
- 学際的なチームアプローチには、結腸直腸外科スペシャリスト
情報
結腸がんと直腸がん(結腸直腸がんとも呼ばれます)の検査を受けることは、健康を維持するための非常に重要な方法です。これは、症状が出る前であっても、医師が問題を早期に見つけるのに役立ちます。がんが小さくて広がっていないときにがんが見つかった場合、通常は治療と打ち負かしが容易になります。
このように考えてみてください:定期的なチェックは、ポリープと呼ばれる小さな成長のような小さな問題を見つけることができます。これらのポリープは癌ではありませんが、時間の経過とともに癌に変わる可能性があります–時には10年から15年もかかります!検査を受けることで、医師はこれらのポリープが深刻な問題になる前に見つけて取り除くことができます。ですから、がんを早期に発見するだけではありません。それはまた、そもそもそれを防ぐことでもあります。
アメリカがん協会(ACS)は現在、ほとんどの人が45歳で結腸がんの検査を受けるべきだと提案しています。以前は50歳と言われていましたが、この種のがんに罹患する若い人が増えたため、変更しました。
健康で問題がないと感じていても、いざというときには検診を受けることを考えることが重要です。あなたの医者はあなたが始めるのに最適な時期がいつであるかを理解するのを手伝うことができます。また、ご家族の健康歴なども、検診をいつ開始すべきかに影響を与えることがあります。たとえば、家族の誰かが結腸がんを患っている場合、医師はもっと早く始めることを提案するかもしれません。
いつかについて医師に相談することを忘れないでくださいあなたがチェックを開始する必要があります。彼らはあなたがあなたのリスクを理解し、あなたにとって最善の計画を立てるのを助けることができます。また、保険会社に確認して、保険会社がカバーしているスクリーニングテストを確認することをお勧めします。
結腸がんと直腸がんをチェックする方法はいくつかあります。主なものの一部を次に示します。
うんち(便)のテスト:これらの検査は、うんちの癌やポリープの兆候を探します。
- 便潜血検査(FOBT):これは、目に見えない小さな血のかけらをチェックします。通常、このテストは自宅で行い、サンプルを送ります。
- 糞便免疫化学検査(FIT):これは、うんちに隠された血液を探す別のテストです。多くの場合、FOBTよりも簡単に実行できます。
- Cologuard®のような便DNA検査(FIT-DNA):この検査では、がんやポリープの兆候である可能性のあるうんちの隠れた血液とDNAの変化の両方を探します。これを自宅で行い、サンプルを送ります。
コロンの内側を調べるテスト:これらの検査により、医師は結腸と直腸の内壁を見ることができます。
- 大腸 内視鏡 検査:これは、医師がカメラ付きの長くて柔軟なチューブを使用して、結腸と直腸全体を見る一般的なテストです。ポリープが見つかった場合は、通常、テスト中にポリープを取り除くことができます。このテストの前に掃除をする必要があり、何も感じないように眠くなる薬をもらいます。
- S状結腸鏡検査:これは大腸内視鏡検査に似ていますが、チューブが短いため、結腸(S状結腸)と直腸の下部のみを見ます。
- 仮想大腸内視鏡検査(CTコロノグラフィー):これは、特殊なX線を使用して結腸と直腸の写真を作成します。通常の大腸内視鏡検査よりも侵襲性が低く、眠らせる必要はありません。ただし、彼らが何かを見つけた場合は、それを取り除くために定期的な結腸内視鏡検査が必要になる場合があります。
どのスクリーニング検査があなたに最適かについて医師に相談することは非常に重要です。彼らはあなたの年齢、あなたの健康状態、そしてあなたの家族歴を考慮して、あなたが決定するのを助けます。スクリーニングを受けることは、あなたの健康を守るためにできる簡単なステップです!
スクリーニング検査でポリープが見つかった場合、医師は生検を行うことがありますが、これは顕微鏡で見るために小さな組織片を採取することを意味します。多くの場合、これらのポリープは大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査中に切除できます。スクリーニング検査でがんが示唆された場合、または症状がある場合、医師は何が起こっているのかを理解するためにさらに検査を行います。これには、あなたの健康歴について尋ねたり、身体検査を行ったりすることが含まれる場合があります。これらの検査でがんが示されない場合は、これ以上の検査や治療は必要ないかもしれませんが、医師は定期的な健康診断を勧めるかもしれません。
私たちの専門家は、病期分類システムを使用して、結腸がんと直腸がんの程度を説明します。これにより、一人ひとりに最も適した治療計画を決定することができます。病期は、がんがどこまで成長したか、およびがんが体の他の部分に広がったかどうかに基づいています。
結腸がんの病期
- ステージ0(上皮内がん):この最も初期の段階では、がん細胞は結腸の最も内側の内層にのみ見られます。彼らはこの層を超えて成長していません。
- ステージI:腫瘍は結腸の内壁まで成長していますが、まだ壁全体を通して成長していません。近くのリンパ節や遠隔部位への転移はありません。
- ステージII:腫瘍は、結腸の壁の中または壁を通って、より深く成長しました。近くの組織に侵入した可能性がありますが、がん細胞はリンパ節に広がっていません。
- ステージIII:がんは近くのリンパ節に拡がっています。しかし、それはまだ体の他の遠隔部分に広がっていません。
- ステージIV:この病期は、がんが他の臓器や、肝臓や肺などの体内の遠隔リンパ節に拡がっていることを示しています。
- 再発:再発性結腸がんとは、がんが検出されなくなった治療が成功した後、がんが再発したことを意味します。結腸自体または体の他の領域に再び現れることがあります。
直腸がんの病期
直腸がんの病期分類システムは、結腸がんの病期分類システムと非常によく似ています:
- ステージ0(上皮内がん):これは最も初期の段階であり、がん細胞は直腸の最内層に閉じ込められており、より深い組織に成長していません。
- ステージI:腫瘍は直腸壁まで成長していますが、壁全体に広がっておらず、リンパ節や遠隔部位には拡がっていません。
- ステージII:腫瘍が直腸壁内または直腸壁を通じてより深く成長し、近くの組織に浸潤した可能性がある。重要なことに、がん細胞はリンパ節に拡がっていません。
- ステージIII:がんは近くのリンパ節に拡がっていますが、体の他の部分には拡がっていません。
- ステージIV:この進行した段階は、がんが他の臓器や、肝臓、肺、遠隔リンパ節などの遠隔リンパ節に転移していることを意味します。
- 再発:再発直腸がんとは、治療後に検出できなかった期間を経て再発したがんです。直腸や体の他の領域に再び現れることがあります。
結腸がんまたは直腸がんの病期を理解することは、TMC Health Cancer Centerでの個別化治療を計画する上で重要なステップです。私たちの学際的なチームは、あなたの個々の状況を慎重に評価し、最も効果的で思いやりのあるケアを提供します。
肛門がんは、直腸の端にある短い管である肛門管の成長です。症状には、直腸出血、便中の血液、痔核と間違われることがある肛門の痛みなどがあります。
現在、ほとんどの肛門がん治療には化学療法と放射線療法が含まれており、以前はより一般的であった手術を避けている可能性があります。肛門管は、体から出る老廃物を制御する筋肉に囲まれた短い管です。
症状には、成長、肛門のかゆみ、より頻繁なトイレ旅行なども含まれます。心配な症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
肛門がんは、肛門管細胞がDNAを変化させ、急速に成長して増殖するように指示し、健康な組織に侵入して広がる可能性のある腫瘍を形成するときに発生します。ヒトパピローマウイルスまたはHPVは、一般的な性感染症ウイルスであり、ほとんどの肛門がんを引き起こすと考えられています。
危険因子には、HPVへの曝露、性的パートナーの増加、受容的な肛門性交、喫煙、子宮頸部、外陰部がん、膣がんの病歴、免疫力の低下などがあります。肛門がんが広がることはめったにありませんが、転移すると治療が難しくなり、肝臓や肺に影響を及ぼすことがよくあります。治療、予防などについての詳細健康図書館をご覧ください.
結腸がんは大腸から発生し、高齢者に発症することがよくありますが、どの年齢でも発生する可能性があります。通常、非がん性ポリープとして始まり、時間の経過とともにがんに発展する可能性があります。早期結腸がんは症状を引き起こさない可能性があるため、ポリープの検出と除去には定期的なスクリーニングが重要です。
結腸がんの症状には、排便習慣の変化、直腸出血、腹部不快感、脱力感、原因不明の体重減少、腸が完全に空にならない感覚などがあります。症状が持続し、懸念される場合は、医療専門家にご相談ください。
ほとんどの結腸がんの正確な原因は不明ですが、結腸細胞がDNAの変化を発症し、結腸細胞が急速に増殖して腫瘍を形成するときに発生します。リスクを高める可能性のある要因には、高齢、祖先、結腸直腸癌またはポリープの個人歴または家族歴、炎症性腸疾患、遺伝性症候群、低繊維高脂肪食、運動不足、糖尿病、肥満、喫煙、過度のアルコール摂取などがあります。治療の選択肢には、手術、放射線療法、化学療法標的療法、および低侵襲手術技術を含む免疫療法が含まれます。結腸がんの詳細と情報については健康図書館をご覧ください.
家族性大腸腺腫症またはFAPと診断されたことがある場合は、それがまれな遺伝性疾患であることを知っておいてください。FAPは遺伝子の問題によって引き起こされ、結腸や直腸に多くのポリープを引き起こします。これらのポリープは、40代でしばしば癌性になる可能性があります。
FAPの主な兆候は、通常10代から始まる結腸と直腸の多くのポリープです。これらのポリープは、ほとんどの場合、大腸を切除する癌になるため、手術が必要になることがよくあります。ポリープは上部小腸でも成長する可能性がありますが、これらは通常、定期的なチェックと除去で管理できます。
一部の人々は、ポリープが少なく、後の癌リスクを伴う減衰性FAPと呼ばれる軽度の形態を持っています。
FAPは、親から受け継がれることが多い遺伝子欠損によって引き起こされます。FAPの家族がいると、リスクが高まります。
結腸がんに加えて、FAPは小腸、胃、胆管、膵管の周りのポリープを引き起こす可能性があります。デスモイドと呼ばれる非癌性の成長、皮膚腫瘍、骨の成長、目の変化、歯の問題、赤血球数の減少も考えられます。
FAPを防ぐことはできませんが、家族歴がある場合は、遺伝子検査とカウンセリングが重要です。FAPを受けている場合、定期的なスクリーニングと手術は結腸直腸癌やその他の問題の予防に役立ちます。
診断には、S状結腸鏡検査や結腸内視鏡検査などの柔軟なチューブで結腸と直腸をチェックすることが含まれます。医師は、上部内視鏡検査やCTやMRIなどの画像診断も使用する場合があります。血液検査でFAP遺伝子を調べることができます。
治療は、多くの場合、大腸内視鏡検査中にポリープを取り除くことから始まります。ただし、通常、がんを予防するためには、結腸の一部または全部を切除する手術が必要です。これは、低侵襲手術で実現できる場合があります。手術後も、残りの結腸、小腸、その他の領域の定期的なスクリーニングは、より多くのポリープやデスモイド腫瘍などの他の合併症をチェックするために重要です。これらの問題に対する治療法には、より多くの手術、投薬、またはその他の治療法が含まれる場合があります。研究者たちはまた、新しい治療法も検討しています。治療、診断などについて詳しく知るには私たちの健康図書館に行きます。
直腸がんは、大腸の最後の部分である直腸から発生します。1結腸直腸癌として結腸癌とグループ化されることがよくあります直腸癌の治療法は、直腸の他の臓器の近くの狭いスペースのために異なります。病気が進行するにつれて、排便習慣の変化、直腸出血、腹痛などの症状が現れることがあります。正確な原因は不明であることが多いですが、直腸細胞のDNA変化が腫瘍の成長につながります。危険因子は、ポリープの病歴、人種、糖尿病、大量のアルコール摂取、低野菜/高赤身の食事、結腸直腸癌の家族歴、炎症性腸疾患、遺伝性症候群、肥満、高齢の放射線療法および喫煙の病歴を含む結腸癌の危険因子を反映しています。治療には通常、化学療法、放射線標的療法、または免疫療法を伴う手術が含まれます。直腸がんの症状、原因、予防、治療の選択肢についての詳細をご覧ください。治療、予防などについてもっと読む私たちの健康図書館で。
小腸がんは、食物を消化し、栄養素を吸収する小腸から発生します。症状には、腹痛、黄疸、脱力感、吐き気、嘔吐、原因不明の体重減少、血便、下痢、皮膚の紅潮などがあります。原因はわかっていませんが、小腸細胞のDNA変化が小腸細胞を増殖させ、潜在的に広がることに関係しています。種類には、腺がん、神経内分泌腫瘍、リンパ腫、軟部肉腫などがあります。危険因子には、遺伝性DNAの変化、他の腸疾患、免疫系の弱体化、そしておそらく食事が含まれます。治療には手術を伴うことが多く、化学療法を標的とした治療や放射線療法が含まれる場合があります。合併症には、他のがんのリスクの増加やがんの転移などがあります。診断や治療など、小腸がんの詳細については当校の健康ライブラリーをご覧ください。
結腸直腸癌の診断に直面することは圧倒されるように感じるかもしれませんが、あなたは一人ではないことを知っておいてください。私たちのセンターでは、あなたのケアに対するチームアプローチを信じています。これは、専任の専門家のグループが協力して、あなただけに合わせた治療計画を作成することを意味します。このチームには、外科医、がん専門医(腫瘍医)、放射線腫瘍医、放射線科医、病理医、および看護師、栄養士、カウンセラーなどの他の多くの支援専門家が含まれる場合があります。私たちは皆、専門知識を共有し、あなたが一歩一歩可能な限り最高のケアを受けられるようにするために集まっています。私たちはすべてを明確に説明し、すべての質問に答えるためにここにいます。結腸直腸専門医チームの詳細については、こちらをご覧ください
良いニュースは、結腸直腸癌を治療するためのいくつかの効果的な方法があるということです。どの治療法があなたに最適かを決定するのに役立つ主なことは、腫瘍が結腸または直腸のどこにあるか、およびがんがどれだけ成長したか(病期)です。1種類の治療を受けることも、それらの組み合わせを選択することもできます。がん治療は、主に2つのタイプに分類できます。
- 局所療法:これらの治療法は、結腸または直腸内または近くのがんに焦点を当てています。手術そして放射線治療は局所療法です。手術はがんの切除を目的としていますが、放射線は高エネルギー光線を使用して特定の領域のがん細胞を破壊します。がんが体の他の部分に拡がっている場合でも、それらの特定の場所でがんを制御するために局所療法が使用される場合があります。
- 全身療法:これらの治療法は、血流を伝搬する薬を使用して、全身のがん細胞に到達して攻撃します。化学療法そして生物学的療法全身治療です。
手術は、結腸がんと直腸がんの両方の主要な治療法であることがよくあります(国立がん研究所)。具体的な外科的アプローチは、がんの位置と病期によって異なります。
- 大腸 内視鏡 検査:大腸内視鏡検査中に、小さな初期段階のポリープ(癌性になる可能性のある成長)が検出された場合、多くの場合、すぐに取り除くことができます。場合によっては、直腸下部の小さな腫瘍も肛門から切除できます。
- 腹腔 鏡 検査:早期の結腸がんの場合、外科医は腹腔鏡検査を使用することがあります。この低侵襲技術では、腹部のいくつかの小さな切開部から腹腔鏡と呼ばれる細い照明付きチューブを挿入します。外科医は腹腔鏡を使用して腹部の内部を視覚化し、腫瘍、健康な結腸の一部、および近くのリンパ節を切除します。彼らはまた、癌の広がりの兆候がないかチェックします。
- 開腹手術:この伝統的な外科的方法には、腫瘍、健康な結腸または直腸の一部、および近くのリンパ節を切除するために、腹部を大きく切開することが含まれます。開腹手術中、外科医は周囲の組織や臓器も検査し、がんの広がりの証拠がないか調べます。
- 腸とストーマの可能性をつなぐ:結腸または直腸の一部を切除した後、外科医は通常、残りの健康な部分を再接続しようとします。ただし、状況によっては、すぐに再接続できない場合があります。このような場合、外科医は、老廃物を迂回させるために、腹部の表面に開口部であるストーマを作成することがあります。腸の上端はストーマにつながっており、外部に採取バッグが取り付けられています。多くの人にとって、ストーマは一時的なもので、腸が治癒してから外科的に回復します。ただし、下部直腸に腫瘍がある患者さんには、永久的なストーマが必要な場合があります。この可能性については、あなたの外科チームによってあなたと詳細に話し合います。
化学療法では、抗がん剤を使用して全身のがん細胞を破壊します。これらの薬剤は血流を循環し、その場所に関係なくがん細胞に到達することができます(国立がん研究所)。化学療法は通常、静脈内(静脈内)で投与されますが、経口(経口)で投与されることもあります。治療は、病院、外来診療所、さらには自宅など、さまざまな環境で行うことができます。
進行した結腸がんまたは直腸がんの一部の患者には、標的療法とも呼ばれる生物学的療法が推奨される場合があります。モノクローナル抗体を含むこれらの薬剤は、がん細胞の増殖と拡散に関与する特定の分子を標的とするように設計されています(米国国立がん研究所)。生物学的製剤は通常、静脈内投与され、化学療法と同時に投与されることもあります。
放射線療法は、高エネルギー光線を使用して、局所領域内のがん細胞を破壊します(国立がん研究所)。
- 外部放射線:放射線は、線形加速器などの体外の機械から供給されます。治療は通常、外来で、週に数日、指定された期間にわたって行われます。
- 内部放射線(小線源治療):この技術では、放射性物質を細いチューブを介して腫瘍の中または近くに直接配置します。小線源治療を受けている患者は通常、インプラントが留置されている間、数日間の入院を必要とします。
- 術中放射線療法(IORT):一部の症例では、手術中に放射線が腫瘍部位に直接照射されることがあります。
結腸がんの治療方法は、直腸がんの治療方法とは異なる場合があることを知っておくことが重要です。
- 結腸がん:通常、手術は結腸がんの主な治療法です。化学療法は手術と併用されることがあります。生物学的療法は、進行性結腸がんの選択肢となり得ます。通常、結腸がんには人工肛門造設術は必要ありません。放射線療法は結腸がんにはあまり使用されませんが、痛みやその他の症状に役立つことがあります。
- 直腸がん:手術は、直腸がんのすべての病期に共通する治療法でもあります。しかし、放射線療法や化学療法は手術と併用されることが多いです。放射線療法は、腫瘍を縮小するための手術前、または残っているがん細胞を殺すための手術後に行われる場合があります。場合によっては、手術中に放射線が照射されます。直腸がん患者の約8人に1人は、永久的な人工肛門造設術が必要になる可能性があります。生物学的療法は、進行した直腸がんにも使用できます。
私たちはあなたのすべての治療の選択肢とあなたが期待できることを丁寧に説明します。私たちはチームであり、あなたと協力して、個々のニーズを満たし、回復への道を歩むのに役立つ治療計画を作成することを忘れないでください。
研究によると、一部のものによって結腸がんや直腸がん(結腸直腸がんとも呼ばれます)にかかりやすくなります。これらのいくつか、例えば、何を食べるか、どれだけ活動的であるかなど、あなたは変えることができます。また、年齢や家族歴など、できないものもあります。しかし、これらのリスク要因について知ることは、誰にとっても重要です。
結腸直腸癌には、ある程度制御できるいくつかの危険因子があります。
- あなたの体重:太りすぎや肥満、特に真ん中あたりは、リスクを高める可能性があります。
- あなたがどれだけアクティブか:十分な運動をしないと、リスクが高まる可能性もあります。
- あなたの食事療法:赤身の肉(牛肉や子羊肉など)や加工肉(ホットドッグやランチミートなど)をたくさん食べると、リスクが高くなります。果物、野菜、全粒穀物をもっと食べると、リスクを下げるのに役立つかもしれません。
- 喫煙:喫煙は肺に悪いだけではありません。また、結腸がんのリスクを高める可能性もあります。
- アルコールの使用:大量飲酒は、結腸直腸癌になる可能性が高くなることに関連しています。アルコールを制限することで、このリスクを下げることができます。
結腸直腸がんのいくつかの危険因子は、あなたが制御できないものです。
- あなたの年齢:結腸直腸がんは、50歳以上の人々にはるかに一般的です。
- あなたの病歴:腺腫性ポリープや炎症性腸疾患(クローン病や潰瘍性大腸炎など)などの特定の状態にあったことがあると、リスクが高まる可能性があります。
- あなたの家族歴:結腸直腸がんやポリープを患ったことのある家族がいる場合、リスクが高くなる可能性があります。早期のスクリーニングや遺伝子検査について医師に相談することをお勧めします。
- あなたの人種または民族:アフリカ系アメリカ人の子孫とアシュケナージユダヤ人は、より高いリスクを持っています。
- 糖尿病を患っている:2型糖尿病の人はリスクが高くなります。
これらの危険因子の1つ以上があるからといって、間違いなく結腸直腸癌になるわけではありません。また、これらの要素がどれもないからといって、完全に安全であるわけではありません。あなたの個々のリスクについて医師に相談し、既知の危険因子がない場合でも、45歳までに結腸がんの定期的なスクリーニングを開始することが重要です。
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メイヨー医学教育研究財団。