سرطان القولون والمستقيم
يقدم فريقنا المتخصص من المتخصصين رعاية شاملة لسرطان القولون والمستقيم ، من الكشف المبكر إلى العلاج المتقدم. نحن نقدم خطط علاج مخصصة وعلاجات مبتكرة ورعاية داعمة لمساعدتك على محاربة سرطان القولون والمستقيم وتحسين نوعية حياتك.
اتصل برقم 911 إذا تعرضت لإصابة خطيرة أو شعرت أنك بحاجة إلى رعاية طارئة. سيساعدك المستجيبون للطوارئ في تحديد أفضل مسار للعمل.
في مركز TMC الصحي للسرطان في توكسون ، يقود أخصائيو جراحة القولون والمستقيم نهجنا متعدد التخصصات لتوفير علاج شامل وشخصي لسرطان القولون والمستقيم. نحن نستخدم أدوات تشخيصية متقدمة مثل تنظير القولون والتصوير للكشف المبكر. تشمل خبرتنا مجموعة كاملة من خيارات العلاج ، بما في ذلك التقنيات الجراحية المتطورة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وكلها مصممة خصيصا لاحتياجاتك الفردية. من التشخيص الأولي إلى كل مرحلة من مراحل العلاج وحتى البقاء على قيد الحياة ، يتمثل التزامنا في تقديم رعاية رحيمة تتمحور حول المريض ، وضمان أفضل النتائج الممكنة لمجتمعنا في جنوب أريزونا.
Our team works with you to provide:
- Advanced diagnosis and treatment
- The latest technology and specialized techniques to improve care. Our teams are highly experienced in minimally invasive surgery as well as enhanced recovery after surgery.
- We will work with you to review all of your treatment options and choose the treatment that best suits your needs.
- Treatment may include surgery, chemotherapy (including clinical trials), radiation therapy or a combination of these.
- Palliative care
- A multidisciplinary team approach that includes the Colorectal Surgical Specialists
الدكتور شلوندر
عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
Newly diagnosed patients
We're here to help.
Facing cancer diagnosis is daunting, but you're not alone. TMC Health Cancer Center offers warm, expert guidance with the full support of Southern Arizona's largest healthcare system.
It's often best to meet a medical oncologist after diagnosis to create a treatment plan that works best for you. We also welcome second opinions, ensuring you feel informed and empowered every step of the way.
معلومات
يعد فحص سرطان القولون والمستقيم (ويسمى أيضا سرطان القولون والمستقيم) طريقة مهمة حقا للبقاء بصحة جيدة. يساعد الأطباء في العثور على أي مشاكل مبكرا ، حتى قبل ظهور الأعراض. عندما يتم اكتشاف السرطان عندما يكون صغيرا ولا ينتشر ، فعادة ما يكون علاجه والتغلب عليه أسهل.
فكر في الأمر على هذا النحو: يمكن أن تجد الفحوصات المنتظمة مشاكل صغيرة ، مثل الزوائد الصغيرة التي تسمى الاورام الحميدة. هذه السلائل ليست سرطانا ، لكنها يمكن أن تتحول إلى سرطان بمرور الوقت - أحيانا ما يصل إلى 10 إلى 15 عاما! يمكن أن يساعد الفحص الأطباء في العثور على هذه السلائل وإزالتها قبل أن تصبح مشكلة خطيرة. لذلك ، لا يتعلق الأمر فقط باكتشاف السرطان مبكرا. يتعلق الأمر أيضا بمنعه في المقام الأول.
تقترح جمعية السرطان الأمريكية (ACS) الآن أن معظم الناس يجب أن يبدأوا في الخضوع لفحص سرطان القولون في سن 45. اعتادوا أن يقولوا إن العمر 50 عاما ، لكنهم قاموا بتغييره لأنهم رأوا المزيد من الشباب يصابون بهذا النوع من السرطان.
حتى إذا كنت تشعر بصحة جيدة ولم تكن لديك أي مشاكل ، فلا يزال من المهم التفكير في الخضوع للفحص عندما يحين الوقت. يمكن أن يساعدك طبيبك في معرفة أفضل وقت للبدء. يمكن أن تلعب أشياء مثل التاريخ الصحي لعائلتك أيضا دورا في الوقت الذي يجب أن تبدأ فيه الفحص. على سبيل المثال، إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابا بسرطان القولون، فقد يقترح طبيبك البدء في وقت مبكر.
تذكر التحدث إلى طبيبك حول متى أنت يجب أن تبدأ في الفحص. يمكنهم مساعدتك في فهم المخاطر الخاصة بك ووضع أفضل خطة لك. أيضا ، من الجيد مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة اختبارات الفحص التي تغطيها.
هناك عدة طرق للتحقق من سرطان القولون والمستقيم. فيما يلي بعض أهمها:
الاختبارات على البراز (البراز): تبحث هذه الاختبارات عن علامات السرطان أو السلائل في أنبوبك.
- اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT): يتحقق هذا من وجود أجزاء صغيرة من الدم لا يمكنك رؤيتها. عادة ما تقوم بهذا الاختبار في المنزل وإرسال عينة.
- اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT): هذا اختبار آخر يبحث عن الدم المخفي في أنبوبك. غالبا ما يكون القيام بذلك أسهل من FOBT.
- اختبار الحمض النووي للبراز (FIT-DNA) ، مثل Cologuard®: يبحث هذا الاختبار عن كل من الدم المخفي والتغيرات في الحمض النووي في أنبوبك والتي يمكن أن تكون علامة على الإصابة بالسرطان أو الأورام الحميدة. يمكنك القيام بذلك في المنزل وإرسال عينة.
الاختبارات التي تبحث داخل القولون: تتيح هذه الاختبارات للأطباء رؤية بطانة القولون والمستقيم.
- تنظير القولون: هذا اختبار شائع حيث يستخدم الطبيب أنبوبا طويلا ومرنا مزودا بكاميرا لفحص القولون والمستقيم بالكامل. إذا رأوا أي سلائل ، فيمكنهم عادة إزالتها أثناء الاختبار. ستحتاج إلى التنظيف قبل هذا الاختبار ، وستحصل على دواء يجعلك تشعر بالنعاس ، حتى لا تشعر بأي شيء.
- التنظير السيني: هذا يشبه تنظير القولون ، لكن الأنبوب أقصر ، لذا فهو ينظر فقط إلى الجزء السفلي من القولون (السيني) والمستقيم.
- تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب): يستخدم هذا الأشعة السينية الخاصة لإنشاء صور للقولون والمستقيم. إنه أقل توغلا من تنظير القولون العادي ، ولا تحتاج إلى النوم. ومع ذلك، إذا وجدوا شيئا ما، فقد تحتاجين إلى تنظير القولون بانتظام لإزالته.
من المهم حقا التحدث إلى طبيبك حول اختبار الفحص الأفضل لك. سوف يأخذون في الاعتبار عمرك وصحتك وتاريخ عائلتك لمساعدتك على اتخاذ القرار. يعد الفحص خطوة بسيطة يمكنك اتخاذها لحماية صحتك!
إذا اكتشف اختبار الفحص وجود سلائل ، فقد يقوم طبيبك بإجراء خزعة ، مما يعني أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. في كثير من الأحيان ، يمكن إزالة هذه السلائل أثناء تنظير القولون أو التنظير السيني. إذا كان اختبار الفحص يشير إلى الإصابة بالسرطان أو إذا كانت لديك أعراض، فسيجري طبيبك المزيد من الاختبارات لمعرفة ما يحدث. قد يشمل ذلك السؤال عن تاريخك الصحي وإجراء فحص بدني. إذا لم تظهر هذه الاختبارات الإصابة بالسرطان، فقد لا تحتاج إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج، ولكن قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة.
يستخدم المتخصصون لدينا نظام التدريج لوصف مدى الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يساعدنا هذا في تحديد خطة العلاج الأنسب لكل فرد. تعتمد المراحل على مدى نمو السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
مراحل سرطان القولون
- المرحلة 0 (سرطان في الموقع): في هذه المرحلة المبكرة ، توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الأعمق للقولون. لم يكبروا خارج هذه الطبقة.
- المرحلة الأولى: نما الورم في الجدار الداخلي للقولون ولكنه لم ينمو بعد عبر الجدار بأكمله. لا يوجد انتشار إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو المواقع البعيدة.
- المرحلة الثانية: نما الورم بشكل أعمق ، إما في جدار القولون أو من خلاله. ربما يكون قد غزا الأنسجة المجاورة ، لكن الخلايا السرطانية لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة. ومع ذلك ، لم ينتشر بعد إلى أجزاء أخرى بعيدة من الجسم.
- المرحلة الرابعة: تشير هذه المرحلة إلى أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى أو الغدد الليمفاوية البعيدة في الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين.
- تكرار: يعني سرطان القولون المتكرر أن السرطان قد عاد بعد فترة من العلاج الناجح عندما لم يعد من الممكن اكتشافه. يمكن أن يظهر مرة أخرى في القولون نفسه أو في مناطق أخرى من الجسم.
مراحل سرطان المستقيم
يشبه نظام تحديد مراحل سرطان المستقيم إلى حد بعيد نظام سرطان القولون:
- المرحلة 0 (سرطان في الموقع): هذه هي المرحلة الأولى ، حيث تقتصر الخلايا السرطانية على الطبقة الأعمق من المستقيم ولم تنمو إلى أنسجة أعمق.
- المرحلة الأولى: نما الورم في جدار المستقيم ولكنه لم يمتد عبر الجدار بأكمله ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو المواقع البعيدة.
- المرحلة الثانية: نما الورم بشكل أعمق في جدار المستقيم أو من خلاله وربما غزا الأنسجة المجاورة. الأهم من ذلك ، أن الخلايا السرطانية لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ولكنه لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الرابعة: تعني هذه المرحلة المتقدمة أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى أو الغدد الليمفاوية البعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين أو الغدد الليمفاوية البعيدة.
- تكرار: سرطان المستقيم المتكرر هو السرطان الذي عاد بعد فترة من الوقت حيث لا يمكن اكتشافه بعد العلاج. قد يظهر مرة أخرى في المستقيم أو في مناطق أخرى من الجسم.
يعد فهم مرحلة سرطان القولون أو المستقيم خطوة حاسمة في التخطيط لعلاجك الشخصي في مركز TMC الصحي للسرطان. سيقوم فريقنا متعدد التخصصات بتقييم وضعك الفردي بعناية لتزويدك بالرعاية الأكثر فعالية ورأفة.
سرطان الشرج هو نمو في القناة الشرجية ، الأنبوب القصير في نهاية المستقيم. يمكن أن تشمل الأعراض نزيف المستقيم والدم في البراز وألم الشرج الذي يخطئ أحيانا في أنه البواسير.
يتضمن معظم علاجات سرطان الشرج الآن العلاج الكيميائي والإشعاعي ، وربما تجنب الجراحة ، والتي كانت أكثر شيوعا في الماضي. القناة الشرجية عبارة عن أنبوب قصير محاط بعضلات تتحكم في الفضلات التي تخرج من الجسم.
يمكن أن تشمل الأعراض أيضا النمو والحكة الشرجية ورحلات الحمام المتكررة. راجع الطبيب لمعرفة أي أعراض مقلقة.
يحدث سرطان الشرج عندما تغير خلايا القناة الشرجية الحمض النووي الخاص بها وتخبرها بالنمو والتكاثر بسرعة مكونا ورما يمكن أن يغزو الأنسجة السليمة وينتشر. يعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يسبب معظم سرطانات الشرج.
تشمل عوامل الخطر التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري ، والمزيد من الشركاء الجنسيين ، واستقبال الجنس الشرجي ، والتدخين ، وتاريخ من سرطان عنق الرحم أو الفرج أو المهبل أو ضعف جهاز المناعة. نادرا ما ينتشر سرطان الشرج ، ولكن عندما ينتشر ، يكون من الصعب علاجه ، وغالبا ما يؤثر على الكبد والرئتين. لمزيد من المعلومات حول العلاج والوقاية والمزيد قم بزيارة مكتبتنا الصحية.
يبدأ سرطان القولون في الأمعاء الغليظة وغالبا ما يصيب كبار السن على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. يبدأ عادة على شكل سلائل غير سرطانية يمكن أن تتطور إلى سرطان بمرور الوقت. قد لا يسبب سرطان القولون المبكر أعراضا مما يجعل الفحص المنتظم مهما للكشف عن السلائل وإزالتها.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان القولون تغيرات في عادات الأمعاء ونزيف المستقيم وعدم الراحة في البطن وفقدان الوزن غير المبرر والشعور بأن الأمعاء لا تفرغ تماما. إذا كنت تعاني أعراضا مستمرة ومقلقة ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية.
في حين أن السبب الدقيق لمعظم سرطانات القولون غير معروف ، إلا أنه يحدث عندما تطور خلايا القولون تغيرات في الحمض النووي مما يؤدي إلى تكاثرها بسرعة وتكوين أورام. تشمل العوامل التي قد تزيد من المخاطر الشيخوخة ، والأصل ، والتاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، والمتلازمات الوراثية ، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف غني بالدهون ، وقلة ممارسة الرياضة ، والسكري ، والسمنة ، والتدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول. تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي بما في ذلك التقنيات الجراحية طفيفة التوغل. لمزيد من التفاصيل والمعلومات حول سرطان القولون قم بزيارة مكتبتنا الصحية.
إذا تم تشخيص إصابتك بداء السلائل الورمي الغدي العائلي أو FAP ، فاعلم أنها حالة وراثية نادرة. يحدث FAP بسبب مشكلة في الجين ويؤدي إلى العديد من الأورام الحميدة في القولون والمستقيم. يمكن أن تصبح هذه السلائل سرطانية في كثير من الأحيان في الأربعينيات من العمر.
العلامة الرئيسية ل FAP هي العديد من الأورام الحميدة في القولون والمستقيم ، وعادة ما تبدأ في سن المراهقة. نظرا لأن هذه الأورام الحميدة دائما ما تصبح سرطانية ، فغالبا ما تكون هناك حاجة إلى جراحة لإزالة الأمعاء الغليظة. يمكن أن تنمو الاورام الحميدة أيضا في الأمعاء الدقيقة العلوية ولكن يمكن عادة إدارتها من خلال الفحوصات والإزالة المنتظمة.
يعاني بعض الأشخاص من شكل أكثر اعتدالا يسمى FAP الموهن مع عدد أقل من الأورام الحميدة وخطر الإصابة بالسرطان لاحقا.
يحدث FAP بسبب عيب جيني غالبا ما يتم توريثه من أحد الوالدين. يزيد وجود أحد أفراد الأسرة المصاب ب FAP من خطر إصابتك.
إلى جانب سرطان القولون ، يمكن أن يؤدي FAP إلى الإصابة بالأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة والمعدة وحول قنوات الصفراء والبنكرياس. من الممكن أيضا حدوث أورام غير سرطانية تسمى أورام الجلد ونمو العظام وتغيرات العين ومشاكل الأسنان وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
على الرغم من أنه لا يمكنك منع FAP ، إلا أن الاختبارات الجينية والاستشارة مهمة إذا كان لديك تاريخ عائلي. إذا كان لديك اختبار وجراحة بنظام FAP يمكن أن يساعد الفحص والجراحة المنتظمة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ومشاكل أخرى.
يتضمن التشخيص فحص القولون والمستقيم باستخدام أنابيب مرنة مثل التنظير السيني وتنظير القولون. قد يستخدم الأطباء أيضا التنظير العلوي والتصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لفحص الدم التحقق من وجود جين FAP.
غالبا ما يبدأ العلاج بإزالة السلائل أثناء تنظير القولون. ومع ذلك، عادة ما تكون هناك حاجة إلى جراحة لإزالة جزء من القولون أو كله للوقاية من السرطان. يمكن القيام بذلك في بعض الأحيان من خلال الجراحة طفيفة التوغل. حتى بعد الجراحة ، من المهم الفحص المنتظم لما تبقى من القولون والأمعاء الدقيقة والمناطق الأخرى للتحقق من وجود المزيد من الأورام الحميدة أو المضاعفات الأخرى مثل الأورام الخبيثة. يمكن أن تشمل علاجات هذه المشكلات المزيد من الجراحة أو الأدوية أو العلاجات الأخرى. يبحث الباحثون أيضا في علاجات جديدة. لمعرفة المزيد عن العلاج والتشخيص والمزيد اذهب إلى مكتبتنا الصحية.
يبدأ سرطان المستقيم في المستقيم ، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. 1 غالبا ما يتم تجميعه مع سرطان القولون والمستقيم حيث يختلف علاج سرطان القولون والمستقيم بسبب ضيق مساحة المستقيم بالقرب من الأعضاء الأخرى. قد تظهر أعراض مثل التغيرات في عادات الأمعاء أو نزيف المستقيم أو آلام البطن مع تقدم المرض. في حين أن السبب الدقيق غالبا ما يكون غير معروف ، إلا أنه ينطوي على تغيرات في الحمض النووي في خلايا المستقيم ، مما يؤدي إلى نمو الورم. تعكس عوامل الخطر تلك الخاصة بسرطان القولون بما في ذلك تاريخ من السلائل ، والعرق ، والسكري ، وتعاطي الكحول بكثرة ، واتباع نظام غذائي منخفض الخضار / عالي اللحوم الحمراء ، والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، ومرض التهاب الأمعاء ، والمتلازمات الوراثية ، والسمنة ، والشيخوخة ، والإشعاع السابق والتدخين. يتضمن العلاج عادة الجراحة، ربما بالعلاج الكيميائي أو العلاج الموجه بالإشعاع أو العلاج المناعي. تعرف على المزيد حول أعراض سرطان المستقيم والأسباب وخيارات الوقاية والعلاج. اقرأ المزيد عن العلاج والوقاية والمزيد في مكتبتنا الصحية.
يبدأ سرطان الأمعاء الدقيقة في الأمعاء الدقيقة التي تهضم الطعام وتمتص العناصر الغذائية. يمكن أن تشمل الأعراض آلام البطن واليرقان والضعف والغثيان والقيء وفقدان الوزن غير المبرر والدم في البراز والإسهال واحمرار الجلد. السبب غير معروف ولكنه ينطوي على تغيرات في الحمض النووي في خلايا الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى تكاثرها وربما انتشارها. تشمل الأنواع السرطان الغدي وأورام الغدد الصم العصبية وسرطان الغدد الليمفاوية وساركوما الأنسجة الرخوة. تشمل عوامل الخطر تغيرات الحمض النووي الموروثة وأمراض الأمعاء الأخرى وضعف جهاز المناعة وربما النظام الغذائي. غالبا ما يتضمن العلاج الجراحة وقد يشمل العلاج الموجه للعلاج الكيميائي أو الإشعاع. يمكن أن تشمل المضاعفات زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان وانتشار السرطان. لمزيد من المعلومات حول سرطان الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك حول التشخيص والعلاج يرجى زيارة مكتبتنا الصحية.
قد تشعر بالإرهاق في مواجهة تشخيص سرطان القولون والمستقيم ، ولكن يرجى العلم أنك لست وحدك. في مركزنا ، نؤمن بنهج الفريق لرعايتك. هذا يعني أن مجموعة من المتخصصين المتخصصين سيعملون معا لإنشاء خطة علاج مصممة خصيصا لك. قد يشمل هذا الفريق الجراحين وأطباء السرطان (أطباء الأورام) وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع وأخصائيي الأشعة وأخصائيي علم الأمراض والعديد من المهنيين الداعمين الآخرين مثل الممرضات وأخصائيي التغذية والمستشارين. نجتمع جميعا لمشاركة خبراتنا والتأكد من حصولك على أفضل رعاية ممكنة في كل خطوة على الطريق. سنكون هنا لشرح كل شيء بوضوح والإجابة على جميع أسئلتك. يمكنك معرفة المزيد عن فريق أخصائيي القولون والمستقيم هنا
والخبر السار هو أن هناك عدة طرق فعالة لعلاج سرطان القولون والمستقيم. الأشياء الرئيسية التي تساعدنا في تحديد العلاجات الأفضل لك هي مكان وجود الورم في القولون أو المستقيم ومدى نمو السرطان (المرحلة). قد يكون لديك نوع واحد من العلاج أو مزيج منهما. يمكن تصنيف علاجات السرطان إلى نوعين رئيسيين:
- العلاج الموضعي: تركز هذه العلاجات على السرطان في القولون أو المستقيم أو بالقرب منه. جراحة و العلاج الإشعاعي هي علاجات محلية. تهدف الجراحة إلى إزالة السرطان ، بينما يستخدم الإشعاع أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية في منطقة معينة. حتى إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك، فقد يتم استخدام العلاج الموضعي للمساعدة في السيطرة عليه في تلك الأماكن المحددة.
- العلاج الجهازي: تستخدم هذه العلاجات الأدوية التي تنتقل عبر مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية ومهاجمتها في جميع أنحاء جسمك. العلاج الكيميائي و العلاج البيولوجي هي علاجات جهازية.
غالبا ما تكون الجراحة هي العلاج الأساسي لكل من سرطانات القولون والمستقيم (المعهد الوطني للسرطان). يعتمد النهج الجراحي المحدد على موقع السرطان ومرحلته.
- تنظير القولون: أثناء تنظير القولون ، إذا تم اكتشاف ورم صغير في مرحلة مبكرة (نمو يمكن أن يصبح سرطانيا) ، فيمكن إزالته على الفور في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يمكن أيضا إزالة الأورام الصغيرة في أسفل المستقيم من خلال فتحة الشرج.
- تنظير البطن: بالنسبة لسرطان القولون في مراحله المبكرة، قد يستخدم الجراحون تنظير البطن. تتضمن هذه التقنية طفيفة التوغل إدخال أنبوب رفيع مضاء، يسمى منظار البطن، من خلال بضع شقوق صغيرة في البطن. يستخدم الجراح منظار البطن لتصور الجزء الداخلي من البطن وإزالة الورم وجزء من القولون السليم والغدد الليمفاوية القريبة. سيقومون أيضا بالتحقق من وجود أي علامات لانتشار السرطان.
- الجراحة المفتوحة: تتضمن هذه الطريقة الجراحية التقليدية شقا أكبر في بطنك لإزالة الورم وجزء من القولون أو المستقيم السليم والغدد الليمفاوية القريبة. أثناء الجراحة المفتوحة ، سيقوم الجراح أيضا بفحص الأنسجة والأعضاء المحيطة بحثا عن أي دليل على انتشار السرطان.
- ربط الأمعاء واحتمال حدوث فغرة: بعد إزالة جزء من القولون أو المستقيم، يحاول الجراح عادة إعادة توصيل الأقسام السليمة المتبقية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إعادة الاتصال الفوري. في مثل هذه الحالات، قد يقوم الجراح بعمل فغرة، وهي فتحة على سطح البطن، لتحويل الفضلات. يتم توصيل الطرف العلوي من الأمعاء بالفغرة ويتم توصيل كيس التجميع خارجيا. بالنسبة للعديد من الأفراد ، تعتبر الفغرة مؤقتة ، مما يسمح للأمعاء بالشفاء قبل عكسها جراحيا. ومع ذلك ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أورام في أسفل المستقيم إلى فغرة دائمة. ستتم مناقشة هذا الاحتمال معك بالتفصيل من قبل فريقك الجراحي.
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية المضادة للسرطان لتدمير الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. تنتشر هذه الأدوية عبر مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية بغض النظر عن موقعها (المعهد الوطني للسرطان). عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) ، ولكن قد يتم إعطاؤه أحيانا عن طريق الفم (عن طريق الفم). يمكن أن يحدث العلاج في أماكن مختلفة ، بما في ذلك المستشفى أو العيادات الخارجية أو حتى في المنزل.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان القولون أو المستقيم المتقدم ، قد يوصى بالعلاج البيولوجي ، المعروف أيضا باسم العلاج الموجه. تم تصميم هذه الأدوية ، بما في ذلك الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، لاستهداف جزيئات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها (المعهد الوطني للسرطان). عادة ما يتم إعطاء العوامل البيولوجية عن طريق الوريد ويمكن إعطاؤها بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية داخل منطقة موضعية (المعهد الوطني للسرطان).
- الإشعاع الخارجي: يتم توصيل الإشعاع من آلة خارج الجسم ، مثل المسرع الخطي. عادة ما يتم إعطاء العلاجات في العيادات الخارجية ، عدة أيام في الأسبوع لفترة محددة.
- الإشعاع الداخلي (المعالجة الكثبية): تتضمن هذه التقنية وضع مادة مشعة مباشرة في الورم أو بالقرب منه عبر أنابيب رفيعة. يحتاج المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي الموضعي عادة إلى الإقامة في المستشفى لعدة أيام أثناء وضع الغرسات في مكانها.
- العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT): في حالات محددة، قد يتم توصيل الإشعاع مباشرة إلى موقع الورم أثناء الجراحة.
من المهم أن تعرف أن الطريقة التي نعالج بها سرطان القولون يمكن أن تختلف أحيانا عن كيفية علاجنا لسرطان المستقيم:
- سرطان القولون: عادة ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان القولون. يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع الجراحة. يمكن أن يكون العلاج البيولوجي خيارا لسرطان القولون المتقدم. لا يلزم عادة فغر القولون لسرطان القولون. لا يستخدم العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان لسرطان القولون، ولكن يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في تخفيف الألم أو الأعراض الأخرى.
- سرطان المستقيم: الجراحة هي أيضا علاج شائع لجميع مراحل سرطان المستقيم. ومع ذلك ، غالبا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي جنبا إلى جنب مع الجراحة. قد يتم إعطاء الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. في بعض الحالات ، يتم إعطاء الإشعاع أثناء الجراحة. قد يحتاج حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص مصابين بسرطان المستقيم إلى فغر القولون الدائم. يمكن أيضا استخدام العلاج البيولوجي لسرطان المستقيم المتقدم.
سنشرح بعناية جميع خيارات العلاج الخاصة بك وما يمكن أن تتوقعه. تذكر أننا فريق عمل ، وسنعمل معك لوضع خطة علاج تلبي احتياجاتك الفردية وتساعدك في طريقك إلى الشفاء.
تظهر الأبحاث أن بعض الأشياء يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم (ويسمى أيضا سرطان القولون والمستقيم). بعض هذه الأشياء ، مثل ما تأكله ومدى نشاطك ، يمكنك تغييره. البعض الآخر ، مثل عمرك وتاريخ عائلتك ، لا يمكنك ذلك. لكن معرفة عوامل الخطر هذه أمر مهم للجميع.
هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم التي يمكنك التحكم فيها:
- وزنك: يمكن أن تزيد زيادة الوزن أو السمنة ، خاصة حول وسطك ، من خطر إصابتك.
- ما مدى نشاطك: يمكن أن يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كاف إلى زيادة المخاطر.
- نظامك الغذائي: يرتبط تناول الكثير من اللحوم الحمراء (مثل لحم البقر ولحم الضأن) واللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحوم الغداء) بزيادة المخاطر. قد يساعد تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في تقليل المخاطر.
- تدخين: التدخين ليس سيئا لرئتيك فقط. يمكن أن يزيد أيضا من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- تعاطي الكحول: تم ربط الإفراط في شرب الكحول بفرصة أكبر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يقلل الحد من تناول الكحول من هذا الخطر.
بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم خارجة عن إرادتك:
- عمرك: سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاما أو أكثر.
- تاريخك الطبي: يمكن أن يؤدي الإصابة بحالات معينة مثل السلائل الورمية الغدية أو مرض التهاب الأمعاء (مثل كرون أو التهاب القولون التقرحي) إلى زيادة خطر إصابتك.
- تاريخ عائلتك: إذا كان لديك أفراد من العائلة مصابين بسرطان القولون والمستقيم أو السلائل ، فقد يكون خطر إصابتك أعلى. قد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول الفحص المبكر أو الاختبارات الجينية.
- عرقك أو عرقك: الأشخاص المنحدرون من أصل أفريقي واليهود الأشكناز معرضون لخطر أكبر.
- الإصابة بمرض السكري: الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 معرضون لخطر متزايد.
وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بالتأكيد بسرطان القولون والمستقيم. أيضا ، عدم وجود أي من هذه العوامل لا يعني أنك آمن تماما. من المهم التحدث إلى طبيبك حول المخاطر الفردية وبدء الفحص المنتظم لسرطان القولون بحلول سن 45، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر معروفة.
